Příl.4 – Zákon o veřejném zdravotním pojištění
Příl.4
SEZNAM STOMATOLOGICKÝCH VÝROBKŮ
Seznam použitých zkratek a vysvětlivek
Seznam stomatologických výrobků obsahuje individuálně zhotovované
stomatologické protetické náhrady, ortodontické aparáty a rehabilitační a
léčebné pomůcky. Úhrada zdravotní pojišťovnou je u stomatologických výrobků
stanovena odchylně u osob: a) do 18 let (kódové označení
stomatologických výrobků začíná číslicí 7)
b) starších 18 let (kódové označení stomatologických výrobků začíná
číslicí 8)
U jednotlivých stomatologických výrobků se uvádí jejich:
1. identifikační kód
2. název
3. dentální slitina, a to pomocí číselného symbolu slitiny
určené pro zhotovení stomatologického výrobku v základním
provedení
4. kategorie ortodontických výrobků, a to pomocí symbolů
označujících příslušnou kategorii ortodontického výrobku a výši úhrady
zdravotní pojišťovnou
5. preskribční omezení, jestliže ošetření a zhotovení
stomatologického výrobku může provádět jen lékař specialista, označuje se
symbolem P
6. úhrada zdravotní pojišťovnou
a) v plném rozsahu, označuje se symbolem I
b) ve výši částky uvedené v
Kč
------------------------------------------------------------------
Dentální slitiny pro zhotovování stomatologických výrobků
v základním provedení
------------------------------------------------------------------
Symbol Dentální
slitina
------------------------------------------------------------------
1 Wiron 99
------------------------------------------------------------------
2 Koldan, Konstrulit
------------------------------------------------------------------
3 Oralium, Kdynium (K1)
------------------------------------------------------------------U snímací protetiky je cena použité dentální slitiny obsažená v ceně
stomatologického výrobku. U fixní protetiky se cena za použitou dentální
slitinu připočítává k ceně stomatologického výrobku.
Zdravotní pojišťovna hradí zhotovení lité výztuže k částečným
snímatelným náhradám s jednoduchými retenčními prvky (výrobky s kódy 82001,
82002, 72001, 72002). Cena lité výztuže se připočítává k ceně stomatologického
výrobku. Ve výrobku "oprava snímacího aparátu s otiskem" (kód 86081 a 76081)
není zahrnuta cena ortodontického šroubu. V případě použití šroubu se jeho cena
připočítává k ceně stomatologického výrobku.
Zdravotní pojišťovna hradí dentální slitiny drahých kovů použité v
případech:
1. rekonstrukce klinické korunky zubů u dětí do 15 let,
2. rekonstrukce klinické korunky zubů u vrozených nebo dědičných
poruch tvorby tvrdých zubních tkání,
3. zhotovení fixních náhrad za chybějící zuby u vrozených nebo
dědičných poruch vývoje a erupce zubů,
4. zhotovení fixních náhrad při celkové rekonstrukci skusů u
čelistních anomálií, u kterých již nelze dosáhnout zlepšení ortodontickou
léčbou, ale kde protetickou úpravou chrupu lze dosáhnout zlepšení funkce
žvýkacího ústrojí,
a to ve výši minimálně 400 Kč za 1 gram zlata v
ryzím kovu.Životnost stomatologických výrobků
Zdravotní pojišťovna hradí:
- jednou za dva roky pryskyřičné korunky plášťové z plastu a
kompozitního plastu,
- jednou za pět let ostatní fixní protetické
náhrady,
- jednou za tři roky snímatelné částečné a celkové
náhrady,
pokud revizní lékař zdravotní pojišťovny nerozhodne jinak.
Výjimkou jsou:
- korunky plášťové z plastu (kódy 71111, 71112),
- korunky plášťové z kompozitního plastu (kódy 71113,
71114),
- korunky ochranné plášťové lité (kód 71103),
- korunky ochranné plášťové ražené (kód 71104),
- snímatelné částečné náhrady (kódy 72001 až
72152),
- snímatelné celkové náhrady (kódy 72201 až
72214),
které zdravotní pojišťovna hradí osobám do 18 let bez omezení.
Zdravotní pojišťovna nehradí:
- ztracené nebo nedbalým zacházením zničené
stomatologicko-protetické náhrady, léčebné a rehabilitační pomůcky,
ortodontické aparáty,
- odstranění závad v zákonné záruční lhůtě.
------------------------------------------------------------------------------- ---------------------
Kategorizace pro úhradu ortodontických výrobků
zdravotní pojišťovnou
Označení
kategorie Rozlišovací kritéria Výše
úhrady
------------------------------------------------------------------------------- ---------------------
a) rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozené celkové vady a systémová
onemocnění s ortodontickými projevy, bez závislosti na věku plná úhrada
------------------------------------------------------------------------------- ---------------------
b) 1. hypodoncie čtyř a více stálých zubů v jedné čelisti mimo zuby
moudrosti
2. obrácený skus řezáků i jednotlivých
3. protruzní vady s incizálním schůdkem sedm a více milimetrů
4. otevřený skus v rozsahu všech stálých řezáků dva a více
milimetrů
5. retence, palatinální poloha a agenze stálého špičáku. U dětí do
18 let nedostatek místa pro stálý špičák, pět milimetrů a více
6. retence stálého horního řezáku
7. hluboký skus s traumatizací gingivy
8. zkřížený skus s nuceným vedením dolní čelisti
9. nonokluze nejméně dvou párů antagonistů, mimo zuby moudrosti,
v jednom laterálním segmentu
bez závislosti na věku s výjimkou uvedenou v bodě 5. 80 %
kalkulované ceny
standard. výrobku
------------------------------------------------------------------------------- ---------------------
c) ostatní anomálie zubů a skusu u dětí do 18 let věku 50 %
kalkulované ceny
standard. výrobku
------------------------------------------------------------------------------- ---------------------
d) ostatní anomálie zubů a skusu u osob starších 18 let nehradí
------------------------------------------------------------------------------- ---------------------
Rozhodující pro zařazení pacienta do příslušné kategorie podle
závažnosti anomálie je diagnóza v dokumentaci pacienta na počátku ortodontické
léčby. Toto zařazení platí až do skončení léčby, včetně retenční fáze.
Zlepšením anomálie v průběhu léčby se kategorizace nemění.
Modelová a rentgenová dokumentace pacienta musí být uložena v
příslušném zdravotnickém zařízení po dobu tří let od ukončení léčby.
Doba životnosti ortodontických aparátů je dána léčebnou účelností
těchto aparátů podle léčebných plánů.
Ortodontické výrobky hradí zdravotní pojišťovna jen těm smluvním
zdravotnickým zařízením, kde tyto výrobky vykazuje:
- stomatolog s licencí pro obor ortodoncie,
- stomatolog s licencí praktický zubní lékař a s osvědčením ČSK pro
obor ortodoncie.
Stomatologické výrobky - osoby do 18 let
+-----+---+------------------------------+--------+-----+-----+-----------+
| Kód |ZVL|Název stomatologického výrobku|Dentální| kat | ome | Úhrada |
| | | | slitina| | |pojišťovnou|
+-----+---+------------------------------+--------+-----+-----+-----------+
Samostatné výrobní fáze
70001| |Studijní model s otiskem | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70002| |Analýza modelů v okludoru | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70004| |Diagnostická přestavba | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70011| |Funkční otisk horní čelisti | | | | I
| |v individuální lžíci | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70012| |Funkční otisk dolní čelisti | | | | I
| |v individuální lžíci | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70013| |Anatomický otisk čelisti | | | | I
| |v individuální lžíci | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70021| |Registrace obličejovým | | | | I
| |obloukem | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70031| |Rekonstrukce mezičelistních | | | | I
| |vztahů skusovými šablonami | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70041| |Registrace funkčních poloh | | | | I
| |mandibuly | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70051| |Sponová modelace - pilířová | | | | I
| |konstrukce | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
70061| |Frézování - pilířová | | | | I
| |konstrukce nebo člen můstku | | | |
Rekonstrukce korunky
71041| |Inlay kořenová, jeden kanálek,| 2 | | | I
| |přímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71042| |Inlay kořenová, jeden kanálek,| 2 | | | I
| |nepřímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71051| |Inlay kořenová, dva kanálky, | 2 | | | I
| |přímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71052| |Inlay kořenová, dva kanálky, | 2 | | | I
| |nepřímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71061| |Inlay kořenová, tři a více | 2 | | | I
| |kanálků, přímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71062| |Inlay kořenová, tři a více | 2 | | | I
| |kanálků, nepřímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71071| |Estetická faseta z plastu | | | | I
Korunkové náhrady
71101| |Korunka plášťová celokovová, | 1 | | | I
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71102| |Korunka plášťová celokovová, | 1 | | | I
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71103| |Korunka ochranná plášťová | | | | I
| |litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71104| |Korunka ochranná plášťová | | | | I
| |ražená | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71111| |Korunka plášťová z plastu, | | | | I
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71112| |Korunka plášťová z plastu, | | | | I
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71113| |Korunka plášťová | | | | 693,-
| |z kompozitního plastu, | | | |
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71114| |Korunka plášťová | | | | 745,-
| |z kompozitního plastu, | | | |
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71121| |Korunka fasetovaná - plast, | 1 | | | I
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71122| |Korunka fasetovaná - plast, | 1 | | | I
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71123| |Korunka fasetovaná - | | | | 1014,-
| |kompozitní plast, preparace | | | |
| |do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71124| |Korunka fasetovaná - | | | | 1066,-
| |kompozitní plast, preparace | | | |
| |schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71131| |Korunka skeletová, armovaná | | | | I
| |- plast | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71132| |Korunka fasetovaná - | | | | 1014,-
| |metalokeramika | | | |
Fixní můstky, pilířové konstrukce můstků
71201| |Korunka plášťová celokovová, | 1 | | | I
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71202| |Korunka plášťová celokovová, | 1 | | | I
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71211| |Korunka fasetovaná - plast, | 1 | | | I
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71212| |Korunka fasetovaná - plast, | 1 | | | I
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71221| |Korunka fasetovaná - | | | | 942,-
| |kompozitní plast, preparace | | | |
| |do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71222| |Korunka fasetovaná - | | | | 994,-
| |kompozitní plast, preparace | | | |
| |schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71231| |Korunka fasetovaná - | | | | 942,-
| |metalokeramika | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71251| |Kořenová čepička, jeden | | | | 597,-
| |kanálek | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71252| |Kořenová čepička, dva kanálky | | | | 662,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71253| |Kořenová čepička, tři a více | | | | 753,-
| |kanálků | | | |
Spojení pilířových konstrukcí
71301| |Člen můstku celokovový | 1 | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71302| |Člen můstku fasetovaný - | 1 | | | I
| |plast | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71303| |Člen můstku fasetovaný - | | | | 598,-
| |kompositní plast | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71312| |Člen můstku fasetovaný - | | | | 598,-
| |metalokeramika | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71321| |Opěrný třmen individuálně | | | | I
| |zhotovený | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71322| |Opěrný třmen prefebrikovaný | | | | I
Adhesivní náhrady
71501| |Adhesivní můstek, jeden | | | | I
| |mezičlen - plast | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71502| |Adhesivní můstek, další | | | | I
| |mezičlen - plast | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71531| |Adhesivní litá dlaha - | | | | I
| |do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71532| |Adhesivní litá dlaha - | | | | I
| |7 a více zubů | | | |
Provizorní fixní náhrady, opravy fixních náhrad
71601| |Provizorní ochranná korunka | | | | I
| |z plastu | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71611| |Provizorní ochranný můstek | | | | I
| |z plastu - do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71612| |Provizorní ochranný můstek | | | | I
| |z plastu - 7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71621| |Oprava fixní náhrady | | | | I
| |s otiskem - nová faseta | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
71631| |Oprava fixní náhrady | | | | I
| |s otiskem - spájení | | | |
Částečné snímatelné náhrady defektu chrupu
72001| |Částečná snímatelná náhrada | | | | I
| |s jednoduchými retenčními | | | |
| |prvky - do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72002| |Částečná snímatelná náhrada | | | | I
| |s jednoduchými retenčními | | | |
| |prvky - 7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72011| |Částečná snímatelná náhrada | 3 | | | 2010,-
| |s litými kotevními prvky - | | | |
| |do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72014| |Částečná snímatelná náhrada | 3 | | | 2146,-
| |s litými kotevními prvky - | | | |
| |7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72021| |Částečná snímatelná náhrada | 3 | | | 2490,-
| |dolní s litou stabilizačně- | | | |
| |spojovací deskou - 7 a více | | | |
| |zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72022| |Částečná snímatelná náhrada | 3 | | | 2502,-
| |horní s litou patrovou | | | |
| |deskou - 7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72041| |Dětská snímací náhrada | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72104| |Horní skeletová náhrada - | 3 | | | I
| |2 kotevní prvky | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72105| |Horní skeletová náhrada - | 3 | | | I
| |3 a více kotevních prvků | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72106| |Horní skeletová náhrada - | 3 | | | I
| |nesponové kotevní prvky | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72114| |Dolní skeletová náhrada - | 3 | | | I
| |2 kotevní prvky | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72115| |Dolní skeletová náhrada - | 3 | | | I
| |3 a více kotevních prvků | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72116| |Dolní skeletová náhrada - | 3 | | | I
| |nesponové kotevní prvky | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72141| |Litá dlaha snímací - | 3 | | | I
| |do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72142| |Litá dlaha snímací - | 3 | | | I
| |7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72151| |Litá dlaha fixní - do 6 zubů | 3 | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72152| |Litá dlaha fixní - | 3 | | | I
| |7 a více zubů | | | |
Celkové snímatelné náhrady
72201| |Celková náhrada horní | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72203| |Celková náhrada horní s litou | 3 | | | 3125,-
| |patrovou deskou | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72204| |Celková náhrada horní hybridní| | | | 2707,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72211| |Celková náhrada dolní | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72212| |Celková náhrada dolní s litou | 3 | | | 3177,-
| |bazí | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72213| |Celková náhrada dolní hybridní| | | | 2759,-
Opravy snímacích náhrad, rebaze
72301| |Oprava - zubu vypadlého | | | | I
| |z náhrady | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72311| |Oprava na modelu - prasklá, | | | | I
| |zlomená náhrada | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72320| |Oprava retenčních prvků | | | | I
| |náhrady | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72331| |Oprava - rozšíření baze | | | | 537,-
| |náhrady - do 4 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72332| |Oprava - rozšíření baze | | | | 600,-
| |náhrady - 5 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72341| |Oprava skeletové náhrady - | | | | I
| |spájení, bodování | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72351| |Rebaze částečné snímatelné | | | | 353,-
| |náhrady bez otisku | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72352| |Rebaze částečné snímatelné | | | | 940,-
| |náhrady s otiskem | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72353| |Rebaze celkové náhrady | | | | 405,-
| |bez otisku | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
72354| |Rebaze celkové náhrady | | | | 1122,-
| |s otiskem, funkční rámování | | | |
Rekonstrukční náhrady
73001| |Obturátor patra s částečnou | | | | I
| |pryskyřičnou náhradou | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
73002| |Obturátor patra s částečnou | 3 | | | I
| |skeletovou náhradou | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
73003| |Obturátor patra s celkovou | | | | I
| |náhradou chrupu | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
73011| |Částečná poresekční náhrada | | | | I
| |horní čelisti | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
73012| |Částečná poresekční náhrada | | | | I
| |horní čelisti s komorou | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
73021| |Částečná poresekční náhrada | | | | I
| |dolní čelisti | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
73032| |Celková poresekční náhrada | | | | I
| |dolní čelisti | | | |
Rehabilitační a léčebné pomůcky
74001| |Fixační pryskyřičná | | | | I
| |okluzní dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74011| |Fixní pryskyřičná nákusná | | | | I
| |dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74012| |Fixní skeletovaná nákusná | 3 | | | I
| |dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74021| |Snímací pryskyřičná nákusná | | | | I
| |dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74022| |Snímací skeletovaná nákusná | 3 | | | I
| |dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74031| |Krycí pooperační deska, | | | | I
| |Kiliánova deska | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74032| |Nosič transplantátu | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74033| |Krycí deska pro novorozence | | | | I
| |s rozštěpem patra | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74034| |Oklusní chirurgická dlaha - | | | | I
| |bimaxilární deska | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74035| |Tomanova vzpěra | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74036| |Vzpěra s destičkou k podepření| | | | I
| |spodiny očnice | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74041| |Rozvolňovač ústního uzávěru | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
74042| |Pružinový rozvěrač | | | | I
Ortodontické výrobky
76001| |Ortodontické diagnostické | | | P | I
| |a dokumentační modely | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76010| |Jednoduchý funkční snímací | | a | P | I
| |aparát (monobloky, propulsor) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76011| |Jednoduchý funkční snímací | | b | P | 1289,-
| |aparát (monobloky, propulsor) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76012| |Jednoduchý funkční snímací | | c | P | 806,-
| |aparát (monobloky, propulsor) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76013| |Středně složitý funkční aparát| | a | P | I
| |(klammt, balters) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76014| |Středně složitý funkční aparát| | b | P | 1770,-
| |(klammt, balters) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76015| |Středně složitý funkční aparát| | c | P | 1106,-
| |(klammt, balters) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76016| |Složitý funkční snímací aparát| | a | P | I
| |(fránkel, bimler, lehnam, | | | |
| |hansa-platte) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76017| |Složitý funkční snímací aparát| | b | P | 2450,-
| |(fránkel, bimler, lehnam, | | | |
| |hansa-platte) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76018| |Složitý funkční snímací aparát| | c | P | 1532,-
| |(fránkel, bimler, lehnam, | | | |
| |hansa-platte) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76020| |Positioner | | a | P | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76021| |Positioner | | b | P | 3258,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76022| |Positioner | | c | P | 2036,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76030| |Jednoduchý deskový snímací | | a | P | I
| |aparát - do 4 prvků (drát., | | | |
| |1 šroub) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76031| |Jednoduchý deskový snímací | | b | P | 1043,-
| |aparát - do 4 prvků (drát., | | | |
| |1 šroub) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76032| |Jednoduchý deskový snímací | | c | P | 652,-
| |aparát - do 4 prvků (drát., | | | |
| |1 šroub) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76033| |Složitý deskový snímací aparát| | a | P | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76034| |Složitý deskový snímací aparát| | b | P | 1323,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76035| |Složitý deskový snímací aparát| | c | P | 827,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76036| |Clony, skluzná stříška | | a | P | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76036| |Clony, skluzná stříška | | b | P | 965,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76037| |Clony, skluzná stříška | | c | P | 603,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76040| |Pevný aparát k rozšíření | | a | P | I
| |patrového švu | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76041| |Pevný aparát k rozšíření | | b | P | 1933,-
| |patrového švu | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76042| |Pevný aparát k rozšíření | | c | P | 1208,-
| |patrového švu | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76050| |Laboratorně zhotovený nábradek| | a | P | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76051| |Laboratorně zhotovený nábradek| | b | P | 709,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76052| |Laboratorně zhotovený nábradek| | c | P | 443,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76070| |Laboratorně zhotovený | | a | P | I
| |intraorální oblouk | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76071| |Laboratorně zhotovený | | b | P | 542,-
| |intraorální oblouk | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76072| |Laboratorně zhotovený | | c | P | 339,-
| |intraorální oblouk | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76080| |Oprava snímacího aparátu | | | | I
| |jednoduchá (lom, 1 drát, Prvek) | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
76081| |Oprava snímacího aparátu | | | P | I
| |s otiskem | | | |
Stomatologické výrobky - osoby starší 18 let
+-----+---+------------------------------+--------+-----+-----+-----------+
| Kód |ZVL|Název stomatologického výrobku|Dentální| kat | ome | Úhrada |
| | | | slitina| | |pojišťovnou|
+-----+---+------------------------------+--------+-----+-----+-----------+
Samostatné výrobní fáze
80001| |Studijní model s otiskem | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80002| |Analýza modelů v okludoru | | | | 132,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80004| |Diagnostická přestavba | | | | 156,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80011| |Funkční otisk horní čelisti | | | | I
| |v individuální lžíci | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80012| |Funkční otisk dolní čelisti | | | | I
| |v individuální lžíci | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80013| |Anatomický otisk čelisti | | | | I
| |v individuální lžíci | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80021| |Registrace obličejovým | | | | 156,-
| |obloukem | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80031| |Rekonstrukce mezičelistních | | | | 190,-
| |vztahů skusovými šablonami | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80041| |Registrace funkčních poloh | | | | 300,-
| |mandibuly | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80051| |Sponová modelace - pilířová | | | | 84,-
| |konstrukce | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
80061| |Frézování - pilířová | | | | 105,-
| |konstrukce nebo člen můstku | | | |
Rekonstrukce korunky
81041| |Inlay kořenová, jeden kanálek,| 2 | | | 350,-
| |přímá | | | |
Rekonstrukce korunky
81042| |Inlay kořenová, jeden kanálek,| 2 | | | 596,-
| |nepřímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81051| |Inlay kořenová, dva kanálky, | 2 | | | 369,-
| |přímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81052| |Inlay kořenová, dva kanálky, | 2 | | | 666,-
| |nepřímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81061| |Inlay kořenová, tři a více | 2 | | | 429,-
| |kanálků, přímá, litá | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81062| |Inlay kořenová, tři a více | 2 | | | 770,-
| |kanálků, nepřímá, litá | | | |
Korunkové náhrady
81101| |Korunka plášťová celokovová, | 1 | | | I
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81102| |Korunka plášťová celokovová, | 1 | | | I
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81111| |Korunka plášťová z plastu, | | | | I
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81112| |Korunka plášťová z plastu, | | | | I
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81113| |Korunka plášťová | | | | 693,-
| |z kompozitního plastu, | | | |
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81114| |Korunka plášťová | | | | 745,-
| |z kompozitního plastu, | | | |
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81115| |Korunka plášťová keramická, | | | | 745,-
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81121| |Korunka fasetovaná - plast, | 1 | | | 561,-
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81122| |Korunka fasetovaná - plast, | 1 | | | 592,-
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81123| |Korunka fasetovaná - | | | | 561,-
| |kompozitní plast, preparace | | | |
| |do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81124| |Korunka fasetovaná - | | | | 592,-
| |kompozitní plast, preparace | | | |
| |schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81132| |Korunka fasetovaná - | | | | 561,-
| |metalokeramika | | | |
Fixní můstky, pilířové konstrukce můstků
81201| |Korunka plášťová celokovová, | 1 | | | 815,-
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81202| |Korunka plášťová celokovová, | 1 | | | 867,-
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81203| |Korunka plášťová keramická, | | | | 550,-
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81211| |Korunka fasetovaná - plast, | 1 | | | 519,-
| |preparace do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81212| |Korunka fasetovaná - plast, | 1 | | | 550,-
| |preparace schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81221| |Korunka fasetovaná - | | | | 519,-
| |kompozitní plast, preparace | | | |
| |do ztracena | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81222| |Korunka fasetovaná - | | | | 550,-
| |kompozitní plast, preparace | | | |
| |schůdková | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81231| |Korunka fasetovaná - | | | | 519,-
| |metalokeramika | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81251| |Kořenová čepička, jeden | | | | 597,-
| |kanálek | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81252| |Kořenová čepička, dva kanálky | | | | 662,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81253| |Kořenová čepička, tři a více | | | | 753,-
| |kanálků | | | |
Spojení pilířových konstrukcí
81301| |Člen můstku celokovový | 1 | | | 470,-
Spojení pilířových konstrukcí
81302| |Člen můstku fasetovaný - | 1 | | | 321,-
| |plast | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81303| |Člen můstku fasetovaný - | | | | 321,-
| |kompozitní plast | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81311| |Člen můstku keramický | | | | 321,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81312| |Člen můstku fasetovaný - | | | | 321,-
| |metalokeramika | | | |
Adhesivní náhrady
81531| |Adhesivní litá dlaha - | | | | 1230,-
| |do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81532| |Adhesivní litá dlaha - | | | | 1716,-
| |7 a více zubů | | | |
Provizorní fixní náhrady, opravy fixních náhrad
81601| |Provizorní ochranná korunka | | | | 282,-
| |z plastu | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81611| |Provizorní ochranný můstek | | | | 679,-
| |z plastu - do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81612| |Provizorní ochranný můstek | | | | 929,-
| |z plastu - 7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81621| |Oprava fixní náhrady | | | | 208,-
| |s otiskem - nová faseta | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
81631| |Oprava fixní náhrady | | | | 508,-
| |s otiskem - spájení | | | |
Částečné snímatelné náhrady defektu chrupu
82001| |Částečná snímatelná náhrada | | | | I
| |s jednoduchými retenčními | | | |
| |prvky - do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82002| |Částečná snímatelná náhrada | | | | I
| |s jednoduchými retenčními | | | |
| |prvky - 7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82011| |Částečná snímatelná náhrada | 3 | | | 2010,-
| |s litými kotevními prvky - | | | |
| |do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82014| |Částečná snímatelná náhrada | 3 | | | 2146,-
| |s litými kotevními prvky - | | | |
| |7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82021| |Částečná snímatelná náhrada | 3 | | | 2490,-
| |dolní s litou stabilizačně- | | | |
| |spojovací deskou - 7 a více | | | |
| |zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82022| |Částečná snímatelná náhrada | 3 | | | 2502,-
| |horní s litou patrovou | | | |
| |deskou - 7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82104| |Horní skeletová náhrada - | 3 | | | 1260,-
| |2 kotevní prvky | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82105| |Horní skeletová náhrada - | 3 | | | 1395,-
| |3 a více kotevních prvků | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82114| |Dolní skeletová náhrada - | 3 | | | 1246,-
| |2 kotevní prvky | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82115| |Dolní skeletová náhrada - | 3 | | | 1345,-
| |3 a více kotevních prvků | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82141| |Litá dlaha snímací - | | | | 1374,-
| |do 6 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82142| |Litá dlaha snímací - | | | | 2008,-
| |7 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82151| |Litá dlaha fixní - do 6 zubů | | | | 1712,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82152| |Litá dlaha fixní - | | | | 2321,-
| |7 a více zubů | | | |
Celkové snímatelné náhrady
82201| |Celková náhrada horní | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82203| |Celková náhrada horní s litou | 3 | | | 1531,-
| |patrovou deskou | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82204| |Celková náhrada horní hybridní| | | | 1326,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82211| |Celková náhrada dolní | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82212| |Celková náhrada dolní s litou | 3 | | | 1555,-
| |bazí | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82213| |Celková náhrada dolní hybridní| | | | 1351,-
Opravy snímacích náhrad, rebaze
82301| |Oprava - zubu vypadlého | | | | 164,-
| |z náhrady | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82311| |Oprava na modelu - prasklá, | | | | 225,-
| |zlomená náhrada | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82320| |Oprava retenčních prvků | | | | 363,-
| |náhrady | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82331| |Oprava - rozšíření baze | | | | 587,-
| |náhrady - do 4 zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82332| |Oprava - rozšíření baze | | | | 600,-
| |náhrady - 5 a více zubů | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82341| |Oprava skeletové náhrady - | | | | 876,-
| |spájení, bodování | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82351| |Rebaze částečné snímatelné | | | | 353,-
| |náhrady bez otisku | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82352| |Rebaze částečné snímatelné | | | | 940,-
| |náhrady s otiskem | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82353| |Rebaze celkové náhrady | | | | 405,-
| |bez otisku | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
82354| |Rebaze celkové náhrady | | | | 1122,-
| |s otiskem, funkční rámování | | | |
Rekonstrukční náhrady
83001| |Obturátor patra s částečnou | | | | I
| |pryskyřičnou náhradou | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
83002| |Obturátor patra s částečnou | 3 | | | I
| |skeletovou náhradou | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
83003| |Obturátor patra s celkovou | | | | I
| |náhradou chrupu | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
83011| |Částečná poresekční náhrada | | | | I
| |horní čelisti | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
83012| |Částečná poresekční náhrada | | | | I
| |horní čelisti s komorou | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
83021| |Částečná poresekční náhrada | | | | I
| |dolní čelisti | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
83031| |Celková poresekční náhrada | | | | I
| |horní čelisti | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
83032| |Celková poresekční náhrada | | | | I
| |dolní čelisti | | | |
Rehabilitační a léčebné pomůcky
84001| |Fixační pryskyřičná | | | | I
| |okluzní dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84011| |Fixní pryskyřičná nákusná | | | | I
| |dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84012| |Fixní skeletovaná nákusná | 3 | | | I
| |dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84021| |Snímací pryskyřičná nákusná | | | | I
| |dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84022| |Snímací skeletovaná nákusná | 3 | | | I
| |dlaha | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84031| |Krycí pooperační deska, | | | | I
| |Kiliánova deska | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84032| |Nosič transplantátu | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84034| |Oklusní chirurgická dlaha - | | | | I
| |bimaxilární deska | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84035| |Tomanova vzpěra | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84036| |Vzpěra s destičkou k podepření| | | | I
| |spodiny očnice | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84041| |Rozvolňovač ústního uzávěru | | | | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
84042| |Pružinový rozvěrač | | | | I
Ortodontické výrobky
86001| |Ortodontické diagnostické | | | P | I
| |a dokumentační modely | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86010| |Jednoduchý funkční snímací | | a | P | I
| |aparát (monobloky, propulsor) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86011| |Jednoduchý funkční snímací | | b | P | 1289,-
| |aparát (monobloky, propulsor) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86013| |Středně složitý funkční | | a | P | I
| |snímací aparát | | | |
| |(klammt, balters) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86014| |Středně složitý funkční | | b | P | 1770,-
| |snímací aparát | | | |
| |(klammt, balters) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86016| |Složitý funkční snímací aparát| | a | P | I
| |(fránkel, bimler, lehman, | | | |
| |hansa-platte) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86017| |Složitý funkční snímací aparát| | b | P | 2450,-
| |(fránkel, bimler, lehman, | | | |
| |hansa-platte) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86020| |Positioner | | a | P | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86021| |Positioner | | b | P | 3258,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86030| |Jednoduchý deskový snímací | | a | P | I
| |aparát - do 4 prvků (drát., | | | |
| |1 šroub) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86031| |Jednoduchý deskový snímací | | b | P | 1043,-
| |aparát - do 4 prvků (drát., | | | |
| |1 šroub) | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86033| |Složitý deskový snímací aparát| | a | P | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86034| |Složitý deskový snímací aparát| | b | P | 1323,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86036| |Clony, skluzná stříška | | a | P | I
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86037| |Clony, skluzná stříška | | b | P | 965,-
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86040| |Pevný aparát k rozšíření | | a | P | I
| |patrového švu | | | |
------+---+------------------------------+--------+-----+-----+------------
86041| |Pevný aparát k rozšíření
